Control de Hemorragias e introducción a los protocolos de Medicina Táctica

Este curso abarca los aspectos básicos necesarios para comprender los fundamentos, técnicas y experiencias reales con el fin de brindar conocimientos prácticos para salvar vidas cuando los segundos cuentan.

El protocolo TCCC (Tactical Combat Casualty Care), también conocido como TC3, surgió en los años 90 en las Fuerzas de Operaciones Especiales de EE. UU., impulsado por el Naval Special Warfare Command y el Special Operations Medical Research & Development. Publicado en 1996 en Military Medicine, respondió a la necesidad de reducir muertes prevenibles en combate, adaptando intervenciones médicas a entornos hostiles. El algoritmo MARCH, derivado del TCCC, se consolidó alrededor de 2008, probablemente en el Reino Unido, como un acrónimo mnemotécnico para priorizar acciones en la atención táctica de traumas. Otros protocolos, como TECC (Tactical Emergency Casualty Care), adaptan el TCCC a contextos civiles, como emergencias policiales o desastres, mientras que el C-4 Combat Casualty Care Course es una variante local, por ejemplo, en Chile, enfocada en entrenamiento militar. Hoy existen diferentes cursos que enseñan tanto los protocolos nombrados antes como otros según su definición o aplicación particular.

Adquirir conocimientos en TCCC, MARCH y TECC es crucial para personal militar, policial, sanitario y de emergencias. La formación, acreditada por organismos como NAEMT, asegura competencia en técnicas invasivas (vías IV/IO, cricotiroidotomía) y manejo de equipos (IFAK, parches torácicos). En contextos hostiles, donde los recursos son limitados y el tiempo crítico, estas habilidades salvan vidas al priorizar la estabilización del paciente hasta su evacuación. Además, en escenarios civiles, como atentados o desastres, la capacitación permite a profesionales y ciudadanos actuar con eficacia, reduciendo la mortalidad.

El algoritmo MARCH organiza las prioridades de tratamiento: M (hemorragia masiva), A (vía aérea), R (respiración), C(circulación), H (hipotermia/lesión cerebral). Este enfoque sistemático identifica y trata causas de muerte prevenible, como hemorragias exsanguinantes, neumotórax a tensión y obstrucciones de vía aérea. El TECC traslada estos principios a escenarios civiles, mientras que el C-4 enfatiza técnicas avanzadas para personal militar.

Estos protocolos se utilizan en entornos de alto riesgo (combate, atentados, accidentes masivos) para salvar vidas mediante intervenciones rápidas y efectivas. El TCCC ha reducido significativamente las muertes evitables, logrando tasas de supervivencia del 92% en Irak y Afganistán, frente al 75% en Vietnam. Técnicas clave incluyen el uso de torniquetes, vendajes hemostáticos, descompresión con aguja y analgesia con ketamina. El TECC extiende estas prácticas a cuerpos policiales y equipos de emergencia civiles.

Guillermo Iglesia Giuliano
Legajo: AR-1/2025-2767
Instructor en Primeros Socorros
Instructor en Control de Hemorragias